Histerectomía versus Embolización de Fibromas Uterinos

Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos que se desarrollan en el útero de una mujer y pueden causar una variedad de síntomas. Los síntomas comunes de los fibromas uterinos son: sangrado abundante durante y entre períodos, orinar con frecuencia, períodos dolorosos, calambres intensos y dolor o presión durante las relaciones sexuales. 

A las mujeres diagnosticadas con fibromas sintomáticos generalmente se les presentan pocas opciones de tratamiento y se les dice que una histerectomía es la única solución permanente, lo cual simplemente no es cierto. Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico que extirpa el útero de forma parcial o total. A veces también se extirpan los ovarios. Los fibromas y la histerectomía no son una combinación atractiva para las mujeres que desean tener la opción de quedarse embarazadas en el futuro o que no desean perder el útero

La Embolización de Fibromas Uterinos (EFU) es una opción de tratamiento no quirúrgico para los fibromas que preserva el útero. Si bien hablar con su médico es esencial para determinar qué opción es la adecuada para usted, puede informarse sobre las diferencias entre estos procedimientos.

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Cuándo Hacerse una Histerectomía para los Fibromas

Aunque su médico puede sugerirle una histerectomía, le recomendamos que consulte con un especialista en fibromas para conocer sus otras opciones. Aunque es un tratamiento eficaz para los fibromas, la histerectomía puede implicar cambios permanentes en su salud como infertilidad y menopausia precoz. Más allá de eso, la cirugía de fibromas rara vez es necesaria

A continuación, entraremos en detalles sobre el tratamiento de fibromas quirúrgico versus no quirúrgico. En USA Fibroid Centers, nuestros expertos sienten con pasión que debe estar informada de todos los tratamientos disponibles. 

Histerectomía versus Embolización de Fibromas Uterinos

Esto es lo que necesita saber sobre la EFU frente a la histerectomía.

RECUPERACIÓN DE LA HISTERECTOMÍA

Después de una histerectomía, se pueden esperar algunos efectos secundarios, que incluyen: sangrado vaginal, flujo vaginal, cambios en las deposiciones, cambios en las funciones de la vejiga y el inicio de la menopausia. La mayoría de las mujeres experimentarán sangrado o secreción vaginal hasta 6 semanas después del procedimiento. Los cambios en las evacuaciones intestinales y las funciones de la vejiga también son comunes y es posible que deban monitorearse. 

Las mujeres a las que se les han extirpado los ovarios durante el procedimiento y no han pasado por la menopausia, experimentarán la aparición de síntomas relacionados con la menopausia. Debido al hecho de que el útero separa la vejiga y los intestinos manteniéndolos en los lugares correctos, una histerectomía puede afectar estos órganos después de ser extirpados.

Si se cortan los nervios y los vasos sanguíneos durante el procedimiento, otros órganos pélvicos también pueden verse afectados negativamente. Después de la histerectomía, aumenta el riesgo de desarrollar un trastorno del suelo pélvico.

No solo existen numerosos efectos secundarios físicos a considerar antes de someterse a una cirugía invasiva, sino que muchas mujeres no anticipan los efectos secundarios emocionales que vienen después de una histerectomía. La extirpación del útero puede tener un efecto significativo en la salud mental. Estos sentimientos de pérdida o depresión pueden intensificarse si la mujer está en edad fértil y desea quedar embarazada en el futuro. Otras mujeres pueden experimentar depresión porque sienten que su condición de mujer se ha ido. Tomar reemplazos de hormonas después de una histerectomía también puede provocar pensamientos y sentimientos negativos. Lidiar con los dolorosos síntomas físicos puede ser agotador e interminable. Luchar contra los factores estresantes físicos diarios puede afectar negativamente el estado de ánimo y la salud mental. Es importante considerar todos los efectos secundarios físicos y emocionales antes de someterse a una histerectomía.

El tiempo total de recuperación de una histerectomía es de 6 a 8 semanas.

RECUPERACIÓN DE EMBOLIZACIÓN DE FIBROMAS UTERINOS

Las mujeres que se someten a EFU pueden irse a casa el mismo día ya que no se utiliza anestesia general. Debido a que la EFU no es quirúrgica, también hay poco riesgo de complicaciones como infección o hemorragia. Las pacientes pueden esperar algunas molestias y síntomas similares a los de la gripe durante los primeros días posteriores al procedimiento; sin embargo, esta molestia se puede controlar con analgésicos de venta libre como el ibuprofeno.

Hay efectos secundarios emocionales mínimos de la EFU porque las mujeres pueden retener su útero. Al preservar el útero, otros órganos no se ven afectados, como la vejiga, los intestinos y el suelo pélvico. Esto evita la sensación de pérdida, ya que todavía existe la posibilidad de que una mujer quede embarazada. La EFU tampoco obliga a la mujer a una menopausia precoz. EFU puede mejorar la autoestima general y la salud mental al eliminar el estrés físico y emocional de los fibromas uterinos. Si una mujer tiene fibromas múltiples o grandes que causan un abdomen protuberante, las mujeres pueden esperar recuperar su figura normal. Poder pasar tiempo con amigos o familiares y participar en actividades sin la preocupación de síntomas impredecibles de fibromas también puede tener un efecto positivo en la salud mental. En general, las mujeres que consideran la EFU tienen menos riesgos de examinar en comparación con una histerectomía.

PROCEDIMIENTO DE HISTERECTOMÍA

Las mujeres que se sometan a una histerectomía deberán ser ingresadas en el hospital y sometidas a anestesia general, ya que es una cirugía mayor. Durante el procedimiento, el médico hará una incisión en la vagina, el abdomen o varias incisiones pequeñas para extirpar el útero por completo. Luego se requiere una estadía en el hospital para monitorear al paciente por cualquier complicación quirúrgica. La duración de la estadía en el hospital está determinada por el sitio de la incisión y si solo se extrajo el útero o si también se extrajeron los ovarios y el cuello uterino. Si se somete a una histerectomía, puede esperar tanto puntos como cicatrices.

PROCEDIMIENTO EFU

La Embolización de Fibromas Uterinos es un procedimiento no quirúrgico que se realiza en centros de tratamiento ambulatorio como USA Fibroid Centers. El procedimiento implica que un radiólogo intervencionista administre un sedante ligero al paciente antes de insertar un catéter a través de una pequeña incisión en el área de la ingle o la muñeca. Luego, se usa una ecografía para guiar el catéter hacia la arteria que suministra sangre al fibroma. Una vez que se ha localizado el fibroma, pequeñas partículas fluirán a través del catéter para bloquear el flujo de sangre al fibroma, lo que hará que se encoja y finalmente muera. Después del procedimiento, se retira el catéter y se coloca un pequeño vendaje sobre la incisión. Después de que el paciente haya tenido tiempo de relajarse para permitir que desaparezca el efecto del sedante ligero, el médico repasará toda la información de recuperación, asegurándose de que el paciente sepa qué esperar y cuándo regresar para su visita de seguimiento. Luego, la paciente podrá irse a casa para terminar su recuperación.

Cuando se trata de una histerectomía frente a una embolización de fibromas uterinos, la EFU implica menos dolor, menos riesgos y una recuperación más corta. Esta técnica mínimamente invasiva le permite irse a casa el mismo día del procedimiento. La mayoría de las mujeres vuelven a sus actividades normales en solo una o dos semanas, sin suturas ni cicatrices involucradas.

Alternativas a la Histerectomía Para los Fibromas Uterinos

Cuando se trata del tratamiento de los miomas, existen varias alternativas a la histerectomía. Éstas incluyen: 

Miomectomía: Otro tipo de cirugía de fibromas que extrae sólo los fibromas en lugar de todo el útero

Medicamentos: aunque algunos medicamentos pueden ofrecer alivio sintomático, solo el tratamiento de fibromas, como la cirugía de fibromas o la EFU, puede tratar sus síntomas en su origen: los fibromas en sí

Embolización de Fibromas Uterinos: un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo que encoge los fibromas y puede eliminar los síntomas dolorosos, incómodos e inconvenientes

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